5 علت درد دنبالچه -ورزش برای درمان و رفع علائم عفونت دنبالچه

درباره دنبالچه و مشکلات آن چه می دانید؟

دنبالچه استخوانی کوچک و مثلثی شکل در انتهای ستون فقرات است. از چند مهره کوچک تشکیل شده که به هم متصل شده‌اند و در نهایت به استخوان خاجی متصل می‌شوند. دنبالچه نقش مهمی در حفظ تعادل بدن، ثبات کمر، تقویت رباط‌ها و عضلات، توزیع فشار روی لگن و حفظ وضعیت صحیح ستون فقرات دارد.

با این حال، به دلیل محل قرارگیری و ساختار آن، دنبالچه مستعد ابتلا به مشکلات متعددی است، از جمله:

درد دنبالچه (کوکسیگودینیا): این شایع‌ترین مشکل مربوط به دنبالچه است. درد می تواند ناشی از آسیب، عفونت، زایمان، وضعیت بد نشستن، یا سایر عوامل باشد. علائم درد دنبالچه شامل درد در ناحیه دنبالچه، که ممکن است تیر بکشد یا به باسن، پاها یا مقعد منتشر شود. همچنین ممکن است با نشستن، ایستادن یا اجابت مزاج بدتر شود.

شکستگی دنبالچه: شکستگی دنبالچه معمولاً ناشی از زمین خوردن روی باسن است. علائم شکستگی دنبالچه شامل درد شدید در ناحیه دنبالچه، تورم، کبودی و مشکل در نشستن یا راه رفتن است.

دررفتگی دنبالچه: دررفتگی دنبالچه زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان دنبالچه از محل خود خارج شود. این امر معمولاً ناشی از ضربه مستقیم به دنبالچه است. علائم دررفتگی دنبالچه شامل درد شدید در ناحیه دنبالچه، تورم، کبودی و مشکل در نشستن یا راه رفتن است.

کیست پیلونیدال: کیست پیلونیدال کیسه‌ای پر از مو و مواد زائد است که در نزدیکی دنبالچه ایجاد می‌شود. این کیست ها می توانند دردناک و آلوده شوند. علائم کیست پیلونیدال شامل درد، تورم، قرمزی و ترشح در ناحیه دنبالچه است.

التهاب مفصل دنبالچه‌ای-خاجی: این بیماری باعث التهاب مفصل بین دنبالچه و استخوان خاجی می‌شود. علائم التهاب مفصل دنبالچه‌ای-خاجی شامل درد در ناحیه دنبالچه، سفتی و مشکل در نشستن است.

سندرم تونل دنبالچه‌ای: این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که عصب در ناحیه دنبالچه تحت فشار قرار می‌گیرد. علائم سندرم تونل دنبالچه‌ای شامل درد، سوزن سوزن شدن و بی حسی در ناحیه دنبالچه، باسن و پاها است.

در بهترین مرکز درمانی ستون فقرات در غرب تهران با بهترین پزشکان متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات، برای درمان انواع بیماری های ستون فقرات از جمله مشکلات دنبالچه آماده هستیم

علت درد دنبالچه چیست؟

درد دنبالچه، که به آن کوکسیگودینیا نیز گفته میشود، میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. در اینجا به چند علت رایج اشاره میکنم:

1. آسیب دیدگی مستقیم: مانند افتادن روی باسن که میتواند به دنبالچه آسیب بزند

2. زایمان: در زنان، کوکسیدینیا میتواند ناشی از حوادث آسیبزا مرتبط با زایمان باشد

3. آسیب فشاری مکرر: مانند نشستن طولانی مدت بر روی سطوح سخت

4. وضعیت بدنی نامناسب: مانند نشستن با وضعیت نادرست برای مدت زمان طولانی

5. اضافه وزن یا کم وزن بودن: که میتواند فشار بیشتری به دنبالچه وارد کند

6. افزایش سن: که میتواند باعث تغییرات دژنراتیو در دنبالچه شود

7. عفونت: در ناحیه آنورکتال میتواند باعث درد دنبالچه شود

8. سرطان: در موارد نادر، سرطان میتواند باعث درد دنبالچه شود

اینها تنها برخی از علل ممکن برای درد دنبالچه هستند و برای تشخیص دقیق علت درد و درمان مناسب، مشورت با پزشک ضروری است. در صورتی که درد دنبالچه دارید، بهتر است برای ارزیابی دقیق و درمان به یک متخصص مجرب در مرکز تخصصی ویستان مراجعه کنید.

پماد برای درد دنبالچه

اگرچه پمادها می‌توانند به تسکین درد دنبالچه کمک کنند، اما مهم است که به خاطر داشته باشید که آنها یک درمان قطعی نیستند و باید در کنار سایر روش‌های درمانی استفاده شوند. در اینجا چند مورد از رایج‌ترین پمادها برای درد دنبالچه و نحوه عملکرد آنها آورده شده است:

1. پمادهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs):

این پمادها حاوی داروهایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن هستند که می توانند التهاب و درد را در ناحیه دنبالچه کاهش دهند. آنها را می توان بدون نسخه تهیه کرد و به صورت موضعی روی ناحیه آسیب دیده اعمال کرد.

2. کرم های ضد درد موضعی:

این کرم ها حاوی موادی مانند لیدوکائین یا کپسایسین هستند که می توانند به بی حسی ناحیه و کاهش درد کمک کنند. آنها را می توان بدون نسخه تهیه کرد و به صورت موضعی روی ناحیه آسیب دیده اعمال کرد.

3. پمادهای گرم کننده:

این پمادها حاوی موادی مانند کافور یا منتول هستند که می توانند با ایجاد گرما در ناحیه، گردش خون را افزایش داده و درد را تسکین دهند. آنها را می توان بدون نسخه تهیه کرد و به صورت موضعی روی ناحیه آسیب دیده اعمال کرد.

4. پمادهای گیاهی:

برخی از پمادهای گیاهی حاوی موادی مانند آلوئه ورا یا روغن آرگان هستند که می توانند به تسکین التهاب و درد کمک کنند. این پمادها را می توان بدون نسخه تهیه کرد و به صورت موضعی روی ناحیه آسیب دیده اعمال کرد.

ملاحظات:      

• قبل از استفاده از هرگونه پماد جدید، ابتدا آن را روی قسمت کوچکی از پوست خود تست کنید تا از عدم حساسیت مطمئن شوید.
• از استفاده از پمادها روی زخم های باز یا پوست تحریک شده خودداری کنید.
• اگر باردار هستید یا به شیرخوار خود شیر می دهید، قبل از استفاده از هرگونه پماد با پزشک خود مشورت کنید.
• اگر درد شما شدید است یا به مرور زمان بهبود نمی یابد، به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید:

پمادها می توانند به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع برای کمک به تسکین درد دنبالچه مفید باشند، اما مهم است که از آنها در کنار سایر روش های درمانی مانند استراحت، یخ، داروهای خوراکی و فیزیوتراپی استفاده کنید.

همچنین، اگر درد شما شدید یا مداوم است، حتما به پزشک توانبخشی و طب فیزیکی مراجعه کنید تا علت درد را به درستی تشخیص داده و درمان مناسب را دریافت کنید.

بیشتر بدانید : درمان تنگی کانال نخاعی

درمان مشکلات کمر با پی آر پی

بهترین قرص برای درد دنبالچه

به کلی در مورد برخی از داروهای رایج که برای تسکین درد دنبالچه استفاده می‌شوند می توان به موارد زیر اشاره نمود:

داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs):

• ایبوپروفن (آدویل، موترین)
• ناپروکسن (آلِوِ)
• دیکلوفناک (ولتارن)

این داروها با کاهش التهاب و درد می‌توانند به تسکین درد دنبالچه کمک کنند. آنها را می‌توان بدون نسخه تهیه کرد، اما باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا می‌توانند عوارض جانبی مانند مشکلات گوارشی را ایجاد کنند.

مسکن ها:

• استامینوفن (تیلنول)

این داروها با مسدود کردن سیگنال های درد به مغز می توانند به تسکین درد دنبالچه کمک کنند. آنها را می توان بدون نسخه تهیه کرد و معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به NSAID ها دارند.

داروهای شل کننده عضلانی:

• سیکلوبنزاپرین (فلوکسیرین)

این داروها با شل کردن عضلات در ناحیه دنبالچه می توانند به تسکین درد و اسپاسم کمک کنند. آنها معمولاً فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند و می توانند باعث خواب آلودگی و سرگیجه شوند.

داروهای ضد افسردگی:

• دوز کم داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین یا نورتریپتیلین
• داروهای ضد افسردگی دوگانه مانند دولوکستین (سیمبالتا) یا اسنوناپرین (پرفکسا)

برخی از شواهد نشان می دهد که این داروها می توانند برای برخی از افراد مبتلا به درد دنبالچه که به سایر درمان ها پاسخ نداده اند، مفید باشند. آنها با تنظیم عملکرد سروتونین و نوراپی نفرین در مغز، می توانند به کاهش درد و بهبود خلق و خو کمک کنند.

ملاحظات:

• قبل از مصرف هرگونه دارو، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای آن صحبت کنید.
• به دستورالعمل های روی برچسب دارو دقت کنید و هرگز بیش از دوز توصیه شده مصرف نکنید.
• اگر دچار عوارض جانبی ناخواسته ای شدید، مصرف دارو را قطع کنید و به پزشک خود مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید:

این اطلاعات فقط جنبه آموزشی دارد و نباید به عنوان جایگزینی برای مشاوره پزشکی در نظر گرفته شود. برای دریافت بهترین توصیه برای درمان درد دنبالچه خود، همیشه با یک پزشک متخصص ستون فقرات یا متخصص پزشکی دیگر مشورت کنید.

علائم دررفتگی دنبالچه چیست

دررفتگی دنبالچه، وضعیتی است که در آن استخوان دنبالچه (کوکسیس) از محل طبیعی خود خارج می‌شود. این عارضه می تواند ناشی از زمین خوردن، ضربه مستقیم به دنبالچه یا زایمان باشد.

علائم شایع دررفتگی دنبالچه عبارتند از:

• درد شدید در ناحیه دنبالچه: این درد ممکن است تیز، تیرکشنده یا ضربان دار باشد و با نشستن، ایستادن یا دفع مدفوع بدتر شود.
• تورم و حساسیت در ناحیه دنبالچه: ممکن است در اطراف دنبالچه تورم و قرمزی مشاهده کنید و لمس این ناحیه دردناک باشد.
• کبودی: در صورت آسیب دیدگی عروق خونی در اثر ضربه، ممکن است در اطراف دنبالچه کبودی ایجاد شود.
• دشواری در نشستن: نشستن روی سطوح سخت ممکن است بسیار دردناک باشد و ممکن است مجبور شوید برای یافتن موقعیتی راحت، مدام جابجا شوید.
• بی حسی یا ضعف در پاها: در موارد شدید، ممکن است در پاها بی حسی یا ضعف وجود داشته باشد.

علائم کمتر شایع دررفتگی دنبالچه عبارتند از:

• خونریزی از مقعد: در صورت آسیب به رکتوم در اثر ضربه، ممکن است در مدفوع یا روی دستمال توالت خون مشاهده کنید.
• دشواری در دفع مدفوع: فشار ناشی از دررفتگی دنبالچه می تواند دفع مدفوع را دشوار کند.
• درد هنگام رابطه جنسی: فشار ناشی از رابطه جنسی می تواند درد دنبالچه را تشدید کند.

اگر هر یک از این علائم را تجربه می کنید، بهتر است که هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. پزشک با معاینه فیزیکی و تصویربرداری مانند اشعه ایکس می تواند دررفتگی دنبالچه را تشخیص دهد.

علائم عفونت دنبالچه

عفونت دنبالچه، که به عنوان آبسه دنبالچه یا کیست پیلونیدال نیز شناخته می شود، یک وضعیت التهابی است که در ناحیه دنبالچه (کوکسیس) رخ می دهد. این عارضه معمولاً ناشی از انسداد غدد چربی در این ناحیه است که می تواند منجر به تجمع چرک و عفونت شود.

علائم شایع عفونت دنبالچه عبارتند از:

• درد در ناحیه دنبالچه: این درد ممکن است تیز، ضربان دار یا سوزش باشد و با نشستن، ایستادن یا دفع مدفوع بدتر شود.
• تورم و قرمزی در ناحیه دنبالچه: ممکن است در اطراف دنبالچه تورم و قرمزی مشاهده کنید و لمس این ناحیه دردناک باشد.
• حساسیت به لمس: لمس ناحیه دنبالچه، حتی با فشار ملایم، می تواند بسیار دردناک باشد.
• ترشح چرک: در موارد شدید، ممکن است از یک سوراخ کوچک در پوست نزدیک دنبالچه چرک خارج شود.
• تب: در صورت عفونت شدید، ممکن است تب داشته باشید.
• لرز: لرز می تواند نشانه ای از عفونت خونی باشد.
• خستگی: عفونت می تواند باعث خستگی و ضعف عمومی شود.

علائم کمتر شایع عفونت دنبالچه عبارتند از:

• دشواری در دفع مدفوع: فشار ناشی از آبسه می تواند دفع مدفوع را دشوار کند.
• درد هنگام رابطه جنسی: فشار ناشی از رابطه جنسی می تواند درد دنبالچه را تشدید کند.
• بی حسی یا ضعف در پاها: در موارد نادر، عفونت می تواند به اعصابی که از طریق دنبالچه عبور می کنند آسیب برساند و باعث بی حسی یا ضعف در پاها شود.

اگر هر کدام از علائم گفته شده را تجربه می کنید به شما توصیه می کنیم که به پزشکان متخصص ما در مرکز تخصصی ویستان مراجعه نمایید.

5 علت درد دنبالچه در خانم ها

معمولا به دلایل مختلف از جمله زایمان در خانم ها آمار ابتلا به درد دنبالچه بیشتر از سایر افراد می باشد. در جدول زیر به بررسی برخی از این علتها می پردازیم:

ردیف	علت	توضیحات
1	زایمان	فشار زیاد بر دنبالچه در حین زایمان می تواند منجر به درد، التهاب و حتی دررفتگی شود.
2	وضعیت بدنی ضعیف	نشستن طولانی مدت با وضعیت بدنی نامناسب می تواند فشار زیادی به دنبالچه وارد کرده و باعث درد شود.
3	آسیب	زمین خوردن، تصادف رانندگی یا سایر آسیب ها می تواند منجر به شکستگی، دررفتگی یا کبودی دنبالچه شود.
4	عضلات لگن سفت	عضلات لگن سفت می توانند فشار را به دنبالچه منتقل کرده و باعث درد شوند.
5	شرایط پزشکی	برخی از بیماری ها مانند آرتروز، فیبرومیالژیا و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) نیز می توانند باعث درد دنبالچه شوند.

توجه: این لیست جامع نیست و علل دیگری نیز برای درد دنبالچه در زنان وجود دارد. اگر دچار درد دنبالچه هستید، برای تشخیص و برنامه درمانی مناسب لازم است که به پزشکان مجرب ما در کلینیک تخصصی ویستان در مرزداران مراجعه نمایید.

روش های تشخیص مشکلات دنبالچه چیست؟

برای تشخیص مشکلات دنبالچه، پزشک از روش‌های مختلفی مانند موارد زیر استفاده می‌کند:

معاینه فیزیکی:

• پزشک ناحیه دنبالچه را از نظر وجود درد، تورم، قرمزی و حساسیت به لمس معاینه می کند.
• ممکن است انگشت خود را داخل رکتوم قرار دهد تا ناهنجاری های استخوانی یا توده ها را بررسی کند.

معاینات عصبی:

• پزشک ممکن است رفلکس ها و حس شما را در پاها بررسی کند تا ببیند آیا عصبی در ناحیه دنبالچه آسیب دیده است یا خیر.

آزمایشات تصویربرداری:

• اشعه ایکس: می تواند شکستگی یا جابجایی استخوان های دنبالچه را نشان دهد.
• سی تی اسکن: تصاویر دقیق تری از استخوان ها، عضلات و بافت های نرم اطراف دنبالچه ارائه می دهد.
• MRI: تصاویر بسیار دقیقی از استخوان ها، عضلات، رباط ها و اعصاب اطراف دنبالچه ارائه می دهد.
• سونوگرافی: می تواند برای بررسی وجود آبسه یا کیست در ناحیه دنبالچه استفاده شود.

آزمایشات دیگر:

• آزمایش خون: ممکن است برای بررسی عفونت یا سایر مشکلات پزشکی انجام شود.
• آزمایش عصب: می تواند برای بررسی آسیب عصبی در ناحیه دنبالچه استفاده شود.

بر اساس نتایج این معاینات و آزمایشات، پزشک می تواند علت درد دنبالچه شما را تشخیص دهد و یک برنامه درمانی مناسب برای شما تجویز کند.

در اینجا چند نکته اضافی در مورد تشخیص مشکلات دنبالچه آورده شده است:

• ممکن است لازم باشد برای تشخیص دقیق مشکل خود به چندین متخصص مراجعه کنید.
• اگر سابقه آسیب دیدگی قبلی به دنبالچه، زایمان یا سایر مشکلات پزشکی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• تمام علائم خود را به پزشک خود بگویید، حتی اگر به نظر شما به دنبالچه شما مربوط نمی شوند.

روش های درمان درد دنبالچه

روش‌های مختلفی برای درمان درد دنبالچه و کمر وجود دارد که به علت و شدت درد بستگی دارد. در اینجا به برخی از روش‌های رایج اشاره می‌کنم:

درمان‌های خانگی:

• استراحت: از فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند خودداری کنید.
• کمپرس یخ: برای کاهش درد و التهاب، 20 دقیقه در چند نوبت در روز کمپرس یخ را روی ناحیه دنبالچه قرار دهید.
• داروهای مسکن بدون نسخه: داروهایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند به کاهش درد کمک کنند.
• حمام گرم: نشستن در حمام گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه می تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد کمک کند.
• تغییر وضعیت: از نشستن طولانی مدت خودداری کنید و هر 30 دقیقه یکبار بلند شوید و راه بروید. همچنین می توانید از بالش مخصوص دنبالچه برای کاهش فشار هنگام نشستن استفاده کنید.

درمان‌های پزشکی:

• فیزیوتراپی: تمرینات فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات و بهبود انعطاف پذیری در ناحیه دنبالچه کمک کند.
• تزریق: تزریق استروئید یا داروهای ضد التهابی ممکن است برای کاهش درد و التهاب استفاده شود.
• جراحی: در برخی موارد، ممکن است برای درمان مشکلات دنبالچه مانند شکستگی، دررفتگی یا کیست پیلونیدال نیاز به جراحی باشد.

پیشگیری از درد دنبالچه

عوامل مختلفی می توانند منجر به درد دنبالچه شوند، از جمله آسیب دیدگی، وضعیت بدنی ضعیف، زایمان و برخی شرایط پزشکی. با انجام اقدامات پیشگیرانه می توانید خطر ابتلا به این مشکل را کاهش دهید. در اینجا چند روش برای پیشگیری از درد دنبالچه آورده شده است:

حفظ وضعیت بدنی مناسب:

• هنگام نشستن، صاف بنشینید و کمر خود را صاف نگه دارید.
• از صندلی هایی با پشتیبان مناسب کمر و نشیمنگاه نرم استفاده کنید.
• هنگام ایستادن، وزن خود را به طور مساوی روی هر دو پا تقسیم کنید.
• از خم شدن یا بلند کردن اجسام سنگین با خم کردن کمر خودداری کنید.

کاهش فشار روی دنبالچه:

• از نشستن طولانی مدت خودداری کنید. هر نیم ساعت یکبار بلند شوید و حرکت کنید.
• در صورت امکان، از یک بالش مخصوص دنبالچه هنگام نشستن استفاده کنید.
• از پوشیدن لباس های تنگ که می توانند به دنبالچه فشار وارد کنند خودداری کنید.
• وزن خود را در حد سالم نگه دارید.

تقویت عضلات هسته مرکزی و لگن:

• ورزش های قدرتی را به طور مرتب انجام دهید که عضلات شکم، پشت و لگن را تقویت می کنند.
• حرکات کششی را به طور مرتب انجام دهید تا انعطاف پذیری عضلات خود را حفظ کنید.
• یوگا یا پیلاتس می تواند گزینه های ورزشی خوبی برای تقویت عضلات هسته مرکزی و لگن باشد.

مراقب فعالیت های خود باشید:

• از فعالیت هایی که می توانند به دنبالچه فشار وارد کنند یا باعث آسیب شوند خودداری کنید.
• اگر در ورزشی مانند دوچرخه سواری یا پارو زدن شرکت می کنید، از تکنیک مناسب استفاده کنید تا فشار روی دنبالچه را کاهش دهید.
• هنگام بلند کردن اجسام سنگین، از خم کردن کمر خودداری کنید و به جای آن از پاهای خود استفاده کنید.

در صورت داشتن هرگونه درد یا ناراحتی در ناحیه دنبالچه، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

نکات اضافی:

• یک رژیم غذایی سالم داشته باشید و از مصرف غذاهای التهابی مانند غذاهای فرآوری شده، شکر و چربی اشباع شده خودداری کنید.
• به اندازه کافی آب بنوشید تا بدن خود را هیدراته نگه دارید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید، زیرا می تواند جریان خون به دنبالچه را کاهش دهد و خطر ابتلا به درد را افزایش دهد.
• اگر استرس دارید، تکنیک های مدیریت استرس مانند مدیتیشن یا یوگا را تمرین کنید.

با انجام این اقدامات پیشگیرانه می توانید خطر ابتلا به درد دنبالچه را کاهش داده و از یک زندگی سالم و فعالانه لذت ببرید.

درمان درد دنبالچه با ورزش

ورزش میتواند به عنوان یک روش درمانی موثر برای کاهش درد دنبالچه عمل کند. تمرینات ورزشی خاصی وجود دارند که به تقویت عضلات اطراف دنبالچه کمک کرده و میتوانند به کاهش درد کمک کنند. در اینجا به چند تمرین ورزشی اشاره میکنم که ممکن است برای درمان درد دنبالچه مفید باشند:

1. پل باسن: این تمرین به تقویت عضلات باسن کمک کرده و میتواند به کاهش درد دنبالچه کمک کند

2. پیچش ستون فقرات: این حرکت میتواند تنش را از کل پشت شما، از جمله دنبالچه، آزاد کند

3. ژست کبرا: این حرکت کششی میتواند به کاهش درد دنبالچه کمک کند

4. زانو به سینه: این تمرین عضلات پیریفورمیس و ایلیوپسواس را کشش داده و میتواند به کاهش درد کمک کند

5. پوز پنگوئن: این حرکت کششی به باز شدن مفصلهای ران کمک کرده و میتواند برای کاهش درد دنبالچه مفید باشد

این تمرینات را میتوانید در خانه انجام دهید و برای نتیجه بهتر، میتوانید با یک متخصص فیزیوتراپی و طب فیزیکی مشورت کنید تا برنامه ورزشی مناسب شما را تنظیم کند. همچنین، قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که این تمرینات برای شما مناسب هستند و هیچ مشکل پزشکی دیگری را تشدید نمیکنند.

بیشتر بخوانید : فوق تخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات بزرگسالان در شهرک غرب