آخرین بهروزرسانی در 2026-04-10 توسط راضیه فراهانی
فهرست مطالب
نوار عصب و عضله چیست؟
الکترومیوگرافی (EMG) یک تست تشخیصی است که با اندازه گیری فعالیت الکتریکی در عضلات به تشخیص ناهنجاری های عصبی عضلانی کمک می کند.تفسیر نوار عصب و عضله توسط یک متخصص مغز و اعصاب انجام می شود این کار به تشخیص علت بیماری های احتمالی کمک می کندد.
در طول آزمایش EMG، یک سوزن بسیار نازک (الکترود) از طریق پوست و داخل عضله وارد می شود. هنگامی که الکترود در جای خود قرار گرفت، از بیمار خواسته می شود که یا عضلات خود را منقبض کند یا عضلات خود را شل نگه دارد. الکترود فعالیت الکتریکی را تشخیص می دهد و نتایج بر روی یک مانیتور نزدیک (اسیلوسکوپ) نمایش داده می شود.
آزمایش سرعت هدایت عصبی (NCV) اغلب همزمان با EMG انجام می شود. NCV به تمایز یک اختلال عصبی از یک اختلال عضلانی کمک می کند.
به طور کلی عصبها از تکانههای الکتریکی برای هماهنگ کردن حرکت عضلات در بدن ما استفاده میکنند. بیماریهای مبتلا به عضلات و اعصاب میتوانند منجر به فعالیت الکتریکی غیر طبیعی شوند.
الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی آزمایشات تشخیصی هستند که برای تشخیص اختلالات عصبی و عضلانی و ارزیابی عملکرد اعصاب و عضلات شما استفاده میشوند. EMG برای ثبت فعالیت الکتریکی تولید شده توسط عضلات، در حین استراحت و انقباض طراحی شده است. مطالعات هدایت عصبی، هدایت اعصاب را اندازهگیری میکنند.
پزشک شما ممکن است بر اساس نتایج EMG همراه با اطلاعات از تاریخچه پزشکی شما، معاینات فیزیکی و عصبی و نتایج آزمایشات دیگر به تشخیص برسد.
EMG مخفف Electromyogram است که به معنای آزمایش الکتریکی عضلات است، اما در واقع به معنای آزمایش الکتریکی اعصاب و عضلات است. الکترومیوگرافی بر این اصل استوار است که سلولهای عصبی سیگنالهای الکتریکی کوچکی را از مغز به ماهیچهها منتقل میکنند و به آنها میگویند منقبض شوند.
این تست شامل دو آزمایش است: EMG سوزنی و مطالعه هدایت عصبی.
تفسیر نوار عصب و عضله
سرعت هدایت عصبی (NCV) آزمایشی برای مشاهده سرعت حرکت سیگنال های الکتریکی از طریق یک عصب است. این آزمایش همراه با الکترومیوگرافی (EMG) برای ارزیابی عضلات از نظر ناهنجاری انجام می شود.
تکه های چسبنده ای به نام الکترودهای سطحی روی پوست روی اعصاب یا ماهیچه ها در نقاط مختلف قرار می گیرند. یک تکانه الکتریکی بسیار خفیف از طریق تکه های دیگر یا یک محرک دستی برای تحریک عصب اعمال می شود.
فعالیت الکتریکی حاصل از عصب توسط الکترودها ثبت می شود. فاصله بین الکترودها و زمان لازم برای حرکت تکانه های الکتریکی بین الکترودها برای اندازه گیری سرعت سیگنال های عصبی استفاده می شود. آزمایش چندین عصب مختلف طبیعی است.
EMG ضبط از سوزن های قرار داده شده در عضلات است. این اغلب در طول بازدید مشابه NCV انجام می شود.
Electromyography (EMG) measures muscle response or electrical activity in response to a nerve’s stimulation of the muscle. The test is used to help detect neuromuscular abnormalities. During the test, one or more small needles (also called electrodes) are inserted through the skin into the muscle. The electrical activity picked up by the electrodes is then displayed on an oscilloscope (a monitor that displays electrical activity in the form of waves).
An audio-amplifier is used so the activity can be heard. EMG measures the electrical activity of the muscle during rest, slight contraction and forceful contraction. Muscle tissue does not normally produce electrical signals during rest. When an electrode is inserted, a brief period of activity can be seen on the oscilloscope, but after that, no signal should be present.
الکترومیوگرافی (EMG) پاسخ ماهیچه یا فعالیت الکتریکی را در پاسخ به تحریک عصب عضله اندازه گیری می کند. این آزمایش برای کمک به تشخیص ناهنجاری های عصبی عضلانی استفاده می شود. در طول آزمایش، یک یا چند سوزن کوچک (که الکترود نیز نامیده می شود) از طریق پوست به عضله وارد می شود.
سپس فعالیت الکتریکی گرفته شده توسط الکترودها بر روی یک اسیلوسکوپ (مانیتوری که فعالیت الکتریکی را به شکل امواج نشان می دهد) نمایش داده می شود. از یک تقویت کننده صدا استفاده می شود تا بتوان فعالیت را شنید. EMG فعالیت الکتریکی عضله را در هنگام استراحت، انقباض خفیف و انقباض نیرومند اندازه گیری می کند. بافت عضلانی به طور معمول سیگنال های الکتریکی در هنگام استراحت تولید نمی کند. هنگامی که یک الکترود وارد می شود، مدت کوتاهی از فعالیت روی اسیلوسکوپ دیده می شود، اما پس از آن، هیچ سیگنالی نباید وجود داشته باشد.
به نقل از سایت https://www.hopkinsmedicine.org
انواع نوار عصب و عضله
تست EMG دو جزء دارد. مطالعه هدایت عصبی و EMG سوزنی. برای انجام تست الکترومیوگرافی (EMG)، یک پزشک ستون فقرات یا متخصص طب فیزیکی و توانبخشی (فیزیاتر) این روش را با مطالعه هدایت عصبی شروع می کند. در طول مطالعه هدایت عصبی، پزشک الکترودها را روی سطح پوست قرار می دهد.
این توانایی نورون های حرکتی بدن برای ارسال سیگنال های الکتریکی را ارزیابی می کند. در بخش دوم عمل، پزشک یک الکترود سوزنی را از طریق پوست و داخل عضله وارد می کند. این بخش از روش ممکن است کمی درد و ناراحتی برای بیمار ایجاد کند.
الکترود فعالیت ماهیچه ها را تشخیص می دهد و فعالیت را روی یک اسیلوسکوپ نمایش می دهد. الکترود همچنین ممکن است فعالیت را با استفاده از صدا گزارش کند و پزشک می تواند صدا را از طریق بلندگو بشنود. پس از قرار دادن الکترودها، پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که عضله را منقبض کند. وجود، اندازه و شکل شکل موج تولید شده در اسیلوسکوپ اطلاعاتی را در مورد نحوه واکنش عضله به تحریک اعصاب ارائه می دهد.
انواع مختلفی از نوار عصب و عضله وجود دارد که هر کدام از آنها برای تشخیص نوعی از بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرند در جدول زیر به برخی از آنها اشاره می کنیم:
| ردیف | نوع تست EMG | بیماری های قابل تشخیص |
| 1 | نوارعصب دو اندام | سندروم تونل کارپال-نوروپاتی- دیابت-شارکو ماری توث |
| 2 | نوار عصب و عضله یک اندام | فشردگی عصب میانی در مچ دست-عصب سیاتیک در کمر-آسیب به اعصاب محیطی |
| 3 | نوار عصب و عضله 3 اندام | تشخیص بیماری های سیستمیک-نوروپاتی محیطی-دیستروفی عضلانی |
| 4 | نوار عصب و عضله 4 اندام | ام اس– کمبود ویتامین ها- اختلال عصبی ناشی از دیابت-فتق دیسک |
علاوه بر موارد ذکر شده انواع دیگری از نوار عصب و عضله نیز وجود دارد که با مراجعه به مرکز تخصصی ویستان می توانید جهت انجام آن اقدام نمایید.
هزینه نوار عصب و عضله در تهران 1403
به طور کلی، هرچه تعداد اندام هایی که نیاز به مطالعه دارید بیشتر باشد، هزینه آزمایش بیشتر خواهد بود. با این حال، هزینهها ممکن است از یک پزشک به پزشک دیگر متفاوت باشد و در مناطق و شهرهای مختلف متفاوت است.
اکثر بیمه نامه ها EMG را پوشش می دهند، اگرچه اغلب این پوشش 100٪ نیست و مراقبت های اولیه یا پزشک بیمه باید قبل از سفارش آن را تأیید کنند. بهترین کار این است که مطب پزشک متوجه شود که چه نوع بیمه ای برای EMG دارید.
در مرکز تخصصی ویستان که یکی از بهترین مراکز نوار عصب و عضله در غرب تهران می باشد تمامی انواع نوار عصب و عضله با کمترین تعرفه نسبت به سایر مراکز در تهران انجام می شود در ادامه تعرفه های نوار عصب و عضله در کلینیک ویستان را بیان می کنیم:
هزینه نوار عصب و عضله یک اندام 300 هزار تا 800 هزار تومان
نوار عصب و عضله دو اندام 400 هزار تا 1.2 میلیون
نوار عصب و عضله سه اندام 500 هزار تا 1.5 میلیون
نوار عصب و عضله چهار اندام 600 هزار تا 2 میلیون
جهت دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص هزینه انواع نوار عصب و عضله می توانید با مشاوران ما در کلینیک ویستان تماس بگیرید.
بعد از EMG چه اتفاقی می افتد؟
پس از آزمایش، الکترودها برداشته می شوند ممکن است به شما داروی ضد درد داده شود. در صورت مشاهده تورم و کبودی پس از آزمایش کمپرس گرم روی ناحیه آسیب دیده گذاشته می شود.
برخی از دردهای عضلانی ممکن است تا یک روز یا بیشتر بعد از آزمایش ادامه داشته باشد. در صورت مشاهده هر یک از علائم در محل های قرار دادن سوزن، به پزشک خود اطلاع دهید:
درد در حال رشد
تورم
چرک
ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است پس از انجام آزمایش دستورالعملهای دیگری را بر اساس وضعیت خاص شما به شما بدهد.
کاربرد نوار عصب و عضله چیست؟
آزمایش EMG میتواند برای تشخیص طیف وسیعی از اختلالاتی که بافت عضلانی، اعصاب یا اتصالات بین عصب و عضلات را آسیب میرسانند، استفاده شود. همچنین میتوان از EMG برای ارزیابی علت ضعف، فلج و تیک عضلانی استفاده کرد.
مطالعات هدایت عصبی (NCS) برای تشخیص آسیب یا آسیب به سیستم عصبی محیطی (PNS) استفاده میشوند که شامل اعصاب خارج جمجمه و نخاع است. این آزمایش میتواند برای تشخیص اختلالات عصبی و اختلالاتی مانند سندرم تونل کارپال استفاده شود.
نوار عصب و عضله در تشخیص انواع بیماری ها از جملات مشکلات زیر کاربرد دارد:
آکسونوپاتی (آسیب به بخش طولانی سلول عصبی)
بلوک هدایت (تکانه در امتداد مسیر عصبی ممکن است مسدود شود)
دمیلیناسیون ( آسیب و از بین رفتن عایق چربی اطراف سلول عصبی)
آسیب یا تخریب عصبی ممکن است به دلیل شرایط مختلف باشد، از جمله:
نوروپاتی الکلی
نوروپاتی دیابتی
اثرات عصبی اورمی (ناشی از نارسایی کلیه)
آسیب تروماتیک به یک عصب
سندرم گیلن باره
دیفتری
سندرم تونل کارپال
پلکسوپاتی بازویی
بیماری شارکو ماری توث (ارثی)
پلی نوروپاتی التهابی مزمن
اختلال عملکرد عصب پرونئال/فیبولار
اختلال عملکرد عصب مدین دیستال
اختلال عملکرد عصب فمورال
آتاکسی فردریش
مونونوریت مالتیپلکس (مونونوروپاتی های متعدد)
آمیلوئیدوز اولیه
اختلال عملکرد عصب رادیال
اختلال عملکرد عصب سیاتیک
آمیلوئیدوز سیستمیک ثانویه
پلی نوروپاتی حسی حرکتی
اختلال عملکرد عصب تیبیال
اختلال عملکرد عصب اولنار
هر نوروپاتی محیطی می تواند نتایج غیر طبیعی ایجاد کند. آسیب به طناب نخاعی و فتق دیسک (فتق هسته پالپوزوس) با فشردگی ریشه عصب نیز می تواند باعث نتایج غیر طبیعی شود.
تست EMG برای تشخیص چه نوع بیماری هایی انجام می شود؟
از EMG می توان برای تشخیص طیف گسترده ای از بیماری های عصبی عضلانی، مشکلات حرکتی، آسیب های عصبی، یا شرایط دژنراتیو استفاده کرد، مانند:
اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
سندرم تونل کارپال
اسپوندیلوز گردنی.
سندرم گیلن باره
سندرم لامبرت ایتون
دیستروفی عضلانی.
میاستنی گراویس.
نحوه خواندن نوار عصب و عضله
الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی تست های تشخیصی هستند که برای تشخیص اختلالات عصبی و عضلانی استفاده می شوند. مطالعات هدایت عصبی (NCS) برای تشخیص آسیب یا آسیب به سیستم عصبی محیطی (PNS) استفاده می شود در حالی که EMG می تواند برای تشخیص انواع اختلالاتی که به بافت عضلانی، اعصاب یا اتصالات بین عصب و عضله آسیب می زند، استفاده شود.
نوار عصب و عضله چقدر طول می کشد؟
الکترومیوگرافی: EMG به طور معمول حدود 20 تا 40 دقیقه طول می کشد. یک الکترود سوزنی را به عضله وارد می کنند که توسط سیم به دستگاه ضبط متصل می شود. ممکن است در حین قرار دادن الکترود، درد سریع و شدیدی احساس کنید. سپس پزشک خوانش های شما را با عضله در حالت استراحت و در حال انقباض ثبت می کند.
الکترود سوزنی در صورت نیاز چندین بار حرکت داده می شود تا فعالیت های الکتریکی در نواحی مختلف عضله ها ثبت و ضبط شود. روی صفحه کامپیوتر، فعالیت الکتریکی ممکن است به صورت خطوط مواج و سیخ دار به تصویر کشیده شود.
همچنین ممکن است تکانههای الکتریکی از طریق یک بلندگو کنترل شوند که در آن سیگنالهای الکتریکی با صدای پاپ نشان داده میشوند یا بر روی ویدیو نظارت میشوند. پس از آزمایش، الکترود سوزنی برداشته می شود.
مطالعات هدایت عصبی: مطالعه هدایت عصبی معمولاً حدود 15 تا 30 دقیقه بسته به تعداد مناطق مورد مطالعه طول می کشد. اغلب، مطالعات هدایت عصبی قبل از الکترومیوگرافی (EMG) انجام می شود. این آزمایش معمولا با چندین الکترود که با چسب و چسب روی پوست قرار می گیرند انجام می شود.
پزشک یک الکترود ساطع کننده شوک را مستقیماً روی عصب مورد مطالعه قرار می دهد و یک الکترود ضبط کننده را روی ماهیچه های تامین شده توسط آن عصب قرار می دهد. تکانه های الکتریکی کوچک و مختصری برای تحریک اعصاب ایجاد می شود. سپس زمان انقباض عضله در پاسخ به نبض ثبت می شود. سرعت انتقال تکانه را سرعت هدایت عصبی می نامند.
برای مقایسه سرعت هدایت، اعصاب مربوطه در طرف دیگر بدن ممکن است مورد مطالعه قرار گیرد. پس از آزمایش، الکترودها برداشته می شوند.
مقداری درد و احساس سوزن سوزن شدن ممکن است 1 یا 2 ساعت پس از الکترومیوگرافی باقی بماند. یک مطالعه هدایت عصبی، احتمال هرگونه خطر یا عارضه ای حداقل است زیرا مقدار الکتریسیته ای که منتقل می شود بسیار کم است. ممکن است در حین انتقال تکانه های الکتریکی، درد کوتاه و سوزشی، احساس سوزن سوزن شدن و انقباض عضلانی را تجربه کنید.
سوالات رایج درباره نوار عصب و عضله
چگونه برای آزمایش EMG آماده می شوید؟
به طور معمول، آمادگی زیادی برای نوار عصب و عضله لازم نیست.
هیچگونه لوازم آرایشی از جمله کرم و لوسیون به پوست خود نمالید.
معمولاً ناشتا بودن لازم نیست، اما در برخی موارد از بیماران خواسته می شود تا دو تا سه ساعت قبل از آزمایش از کشیدن سیگار یا نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنند.
در صورت داشتن تپپش قلب شدید و ضربان ساز به پزشک خود اطلاع دهید.
پزشک معالج را در جریان مصرف انواع داروهای خود از جمله داروهای گیاهی قرار دهید.
لباس راحت بپوشید تا هنگام انجام تست عضله های شما تحت فشار قرار نگیرند.
چرا به آزمایش EMG نیاز دارم؟
اگر احساس بیحسی، سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف در قسمت دست و یا پا داشته باشید برای تشخیص علت این مشکل تست نوار عصب و عضله برای شما تجویز می شود.. آزمایشاتی که پزشک EMG ممکن است از آنها استفاده کند، مطالعات هدایت عصبی (NCS) و EMG سوزنی هستند.
تست های EMG برای تشخیص چیست؟
آزمایش EMG یکی از ابزارهایی است که طی انجام آن از پاسخگویی عضلات به سیگنال های عصبی مطمئن می شویم
مطالعات هدایت عصبی به بررسی آسیب یا بیماری عصبی کمک می کند. هنگامی که آزمایشهای EMG و مطالعات هدایت عصبی با هم انجام میشوند، به ارائهدهندگان کمک میکند تا تشخیص دهند علائم شما ناشی از یک عضله یا اختلال عصبی است یا خیر.
آزمایش عصب EMG چقدر دردناک است؟
سوزن های تست نوار عصب و عضله که به عضلات شما وارد می شوند ممکن است برای مدتی در عضله ها باقی بمانند مدت زمان معاینه برای هر عضله معمولا یک تا دو دقیقه طول می کشد. هنگامی که سوزن ها را وارد می کنند ممکن است کمی ناراحتی یا درد احساس کنید.
وقتی EMG مثبت باشد چه اتفاقی می افتد؟
یک EMG بررسی می کند که عضلات شما و نورون های حرکتی سیستم عصبی چقدر با هم کار می کنند. EMG مثبت به چه معناست؟ یک EMG مثبت نشان می دهد که شما یک بیماری دارید که بر عضلات یا اعصاب کنترل کننده آنها تأثیر می گذارد. پزشک برای تشخیص قطعی پیگیری خواهد کرد.
آزمایش EMG برای چه مواردی استفاده می شود؟
الکترومیوگرافی (EMG) از جمله روشهای تشخیصی برای ارزیابی سلامت عضلات و سلول های عصبی کنترل کننده آنها (نرون های حرکتی) است. نتایج EMG می تواند اختلال عملکرد عصبی، اختلال عملکرد عضلانی یا مشکلات انتقال سیگنال عصب به عضله را نشان دهد.
آیا EMG بهتر از MRI است؟
برای بیمارانی که دچار درد عضلانی هستند و سطح CK طبیعی دارند، درد اضافی یک EMG ممکن است غیرضروری باشد. در عوض، اگر آزمایش بیشتری نیاز باشد، MRI عضله ممکن است مفیدتر از نوار عصب و عضله باشد. وقتی درد تنها علامت است، ذاتاً مبهم است و ارائه دهندگان مراقبت را در مورد اینکه درد یک مشکل عصبی یا عضلانی است، دچار بحث میکند.
اگر EMG غیر طبیعی باشد چه اتفاقی می افتد؟
نتیجه غیرطبیعی تست EMG ممکن است نشان دهنده وجود یک اختلال عضلانی یا عصبی باشد. پزشک ممکن است آزمایشهای اضافی مانند مطالعات هدایت عصبی، آزمایش خون یا آزمایشهای تصویربرداری مانند MRI یا CT را برای کمک به تعیین بیشتر علت مشکل تجویز کند.
عوارض جانبی EMG چیست؟
پس از آزمایش EMG، امکان دارد برای چند روز احساس سوزن سوزن شدن و درد خفیف داشته باشید. در محل وارد شدن سوزن ممکن است دچار کبودی های کوچک یا تورم شوید. در تست نوار عصب و عضله از سوزن های استریل و ضدعفونی شده استفاده می شود اما با این وجود احتمال اندکی عفونت وجود دارد.
چه چیزی را نمی توان EMG تشخیص داد؟
نوار عصب و عضله صدمات وارده به اعصاب حسی محض را تشخیص نمیدهد و NCS ممکن است صدمات جزئی جزئی، آسیبهای شاخههای عصبی را که از ثبت نشدهاند، یا آسیبهای دیستال محل مطالعه را تشخیص ندهد.
تست EMG چقدر دقیق است؟
حساسیت EMG برای تشخیص رادیکولوپاتی از 36% تا 64% در بیمارانی که فقط درد دارند، 2 تا 4 و 51% تا 86% در بیماران با معاینه غیرطبیعی است. مطالعات اختصاصی محدود است. یک مطالعه 54% تا 58% ویژگی را برای هر گونه ناهنجاری EMG گزارش کرده است.
آیا EMG می تواند به اعصاب آسیب برساند؟
ممکن است که یک سوزن EMG همچنین ممکن است با سوراخ مستقیم داخل عصبی در طی تحریک عصبی نزدیک یا اگر عصب نزدیک یا از طریق عضله مورد نظر حرکت کند، به عصب آسیب برساند.
آیا نتایج نوار عصب و عضله می تواند اشتباه باشد؟
در اکثر این بیماران، EMG/NCS برای تایید وجود پاتولوژی عصب مدیان و توصیف شدت آن است، اما سایر اختلالات مانند رادیکولوپاتی و اختلالات عصب اولنار را نیز میتوان یافت که به عنوان سندرم تونل کارپال ظاهر میشوند. احتمال سوم این است که آزمایش ممکن است نتایج طبیعی داشته باشد
چه کسی EMG را انجام می دهد؟
EMG اغلب توسط پزشکان متخصص مغز و اعصاب (پزشک متخصص در اختلالات مغزی و عصبی) انجام می شود، اگرچه یک تکنسین نیز ممکن است برخی از بخش های آزمایش را انجام دهد.
در نهایت لازم است بدانید که نوار عصب و عضله یکی از با ارزش ترین تست های تشخیصی است که امروزه از آن برای تشخیص انواع بیماری های مختلف استفاده می شود.
☜ اگر شما نیز قصد انجام این تست را دارید می توانید با مراجعه به کلینیک ویستان و مشاوره با پزشکان متخصص ما جهت انجام آن با حداقل تعرفه اقدام فرمایید.☞
